Миссия Бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Сургутский клинический перинатальный центр» - непрерывное совершенствование качества оказания медицинской помощи женщине на всех этапах её жизни, ребенку - в период внутриутробного развития, в период новорожденности и младенчества, профилактика материнской смертности, снижение перинатальных потерь и инвалидности с детства; недопущение материнской, младенческой и перинатальной смертности от управляемых причин, сохранение и восстановление репродуктивного здоровья женщин, а значит и поддержание благополучия их семей.
Бюджетное учреждение здравоохранения «Сургутский клинический перинатальный центр» является единственным учреждением охраны материнства и детства, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, специализированную и высокотехнологичную медицинскую амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь населению г. Сургута и Сургутского района (в который входит 14 муниципальных образований) численностью 402 800 чел., что составляет 27% всего населения автономного округа.
Главным врачом «Сургутского клинического перинатального центра» Ларисой Белоцерковцевой собрана высокопрофессиональная команда медицинских работников и административно-управленческого аппарата. Под ее руководством в нашем коллективе трудятся и растят молодые кадры 8 докторов медицинских наук, 9 кандидатов медицинских наук. В центре разработаны и актуализируются современные стандарты оказания медицинской помощи в акушерстве и гинекологии, неонатологии, клинические протоколы; подготовлены и защищены 8 кандидатских диссертаций. Перинатальный центр фактически является университетской клиникой, здесь происходит интеграция науки в практику (см. табл. 1 и 2).
Таб. 1. Естественное движение населения в ХМАО-Югра и уровень рождаемости на административной территории обслуживания БУ ХМАО-Югры «Сургутский клинический перинатальный центр»:
Показатели (на 1000 населения) | 2001г | 2002г. | 2003г. | 2004г. | 2005г. | 2006г. | 2007г. | Динамика 2007-2001гг. |
Рождаемость, Ханты - Мансийский автономный округ - Югра |
12,2
|
13,4
|
14,0
|
13,9
|
13,6
|
13,8
|
14,5
|
18,8%
|
Естественный |
+5,1
|
+6,4
|
+7,1
|
+7,2
|
+6,5
|
+7,0
|
+7,8
|
52,9%
|
Рождаемость, г. Сургут |
11,8
|
13,2
|
14,8
|
14,4
|
14,7
|
14,5
|
15,9
|
22,9%
|
Рождаемость, Сургутский |
13,7
|
15,0
|
15,7
|
14,7
|
13,8
|
13,7
|
15,0
|
9,5%
|
Таб. 2. Показатели младенческой и перинатальной смертности:
Показатели (на 1000 населения) | 2001г. | 2002г. | 2003г. | 2004г. | 2005г. | 2006г. | 2007г. |
Младенческая смертность, |
9,3
|
8,6
|
7,6
|
6,9
|
7,4
|
7,4
|
5,7
|
Перинатальная смертность, |
8,3
|
7,8
|
6,5
|
6,4
|
5,9
|
7,9
|
5,8
|
Младенческая смертность, |
10,1
|
6,6
|
8,3
|
6,5
|
9,0
|
8,6
|
3,5
|
Перинатальная смертность Истинная – без иностранцев, иногородних |
11,6 6,1 |
9,2 5,9 |
8,8 4,1 |
8,9 4,1 |
7,6 3,6 |
9,9 3,1 |
6,9 2,9 |
Фетонеонатальные потери (плоды с 500г. до 1000г. и дети) |
20,9
|
19,1
|
17,9
|
17,4
|
14,2
|
16,3 |
12,7
|
Модернизация службы
Для достижения высоких результатов в оказании медицинской помощи наиболее уязвимым контингентам – беременным, родильницам, роженицам и новорожденным - назрела необходимость создания стратегически новой, высокоэффективной организационной модели службы акушерства – гинекологии и перинатологии - в автономном округе, а также создание системы планомерной подготовки высококвалифицированных медицинских кадров. Эти системы должны аккумулировать все научно-практические и инновационные разработки, построенные на принципах доказательной медицины.
Изменяя парадигму оказания медицинской помощи женщине и ребенку в нашем Перинатальном центре, усиливая перинатальную направленность, в Центре с 01.10.2007 г. открыто отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных на 12 коек, проведена реконструкция родильных залов и операционных для качественного оказания реанимационной помощи и интенсивной терапии нуждающимся новорожденным.
Благодаря Правительству автономного округа и города Сургута стала возможной реконструкция родильных отделений; отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных укомплектовано самым современным оборудованием, а врачи и средние медицинские работники прошли курс повышения квалификации в ведущих клиниках России.
В отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных применяются современные диагностические и лечебные технологии:
- круглосуточный мониторинг витальных функций;
- выхаживание в инкубаторах интенсивного ухода, оснащенных системами контроля температуры и влажности;
- искусственная вентиляция легких с учетом современных концепций респираторной терапии: традиционная, высокочастотная, назальный СРАР, неинвазивная вентиляция легких;
- метод раннего применения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением в дыхательных путях с вариабельным потоком;
- сурфактантная терапия;
- ЭХО-кардиография (выявление врожденных пороков сердца, открытого артериального протока, персистирующей легочной гипертензии), неинвазивный мониторинг сердечного выброса, электроэнцефалография;
- допплерометрия: оценка центральной гемодинамики, мозгового и почечного кровотока;
- Уже в 2007 г. перинатальная смертность составила 6,9 на 1000 родившихся – это самый низкий показатель за все годы работы родильного дома.
В новом отделении продолжается реализация принципов международного проекта «Мать и Дитя», в который наше учреждение интегрировалось в 2007 г. Прежде всего это сохранение тесных социальных контактов ребенка с семьей, поддерживается также грудное вскармливание, действуют принципы «открытых дверей и чистых рук», реализуются мероприятия, направленные на гуманизацию реанимационно-интенсивной помощи новорожденным, совершенствуются принципы соблюдения охранительного режима, осуществляется адекватное обезболивание, снижается инвазивность лечебных манипуляций.
Центр широко использует телемедицинские технологии для консультирования сложных больных с ведущими специалистами в области неонатологии и перинатологии России и зарубежья.
Несмотря на малый срок работы отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных, первые результаты дают надежду, что действительно жизнь каждого рожденного младенца, несмотря на его вес, удастся сохранить, а благодаря самым современным технологиям сохранить здоровье и качество жизни на долгие годы.
- принятие идеологии «Перинатальная медицина - медицина высоких технологий», которая должна развиваться как в перинатальных центрах, так и в высокотехнологичных центрах автономного округа;
- выведение перинатальных центров, как учреждений третьего функционального уровня перинатальной помощи, из ответственности муниципальных образований в ответственность субъекта РФ;
- улучшение материально-технической базы перинатальных центров;
- строительство новых современных перинатальных центров с применением лучших зарубежных строительных и медицинских технологий (ПЦ в г. Сургуте, г. Ханты-Мансийске);
- реконструкция и дооснащение перинатальных центров, имеющих хорошую материально-техническую базу;
- постановка на учет в перинатальные центры всех беременных и рожениц высокой степени риска;
- изменение парадигмы первичной реанимационной помощи новорожденным;
- переоборудование родильных залов в соответствии с современными требованиями к первичной реанимации;
- внедрение современных технологий ИВЛ у новорожденных, в том числе – неинвазивных;
- в перинатальные центры должны прийти высокие технологии кардиохирургической, нейрохирургической и хирургической помощи новорожденным, пока недостаточно применяемых в перинатологии, и координация ПЦ с центрами высоких технологий;
- развитие современной цитологической службы и внедрение скрининнговых программ по профилактике рака шейки матки, организация вакцинации детей с 9 лет гардасилом;
- внедрение современных практик Международной программы «Мать и дитя»;
- развитие перинатальной морфологии и патологоанатомической службы в составе перинатальных центров;
- внедрение в перинатальных центрах современных кровесберегающих технологий и методов гравитационной хирургии крови;
- развитие информационных систем;
- развитие сетевых технологий (использование Интернет-технологий в работе с пациентами путем создания WEB -сервера;
- развитие телемедицинских технологий;
- комплексное планирование и управление производством медицинских услуг, способствование продвижению специализированных медицинских услуг действительно нуждающимся в них потребителям (пациентам), управление процессом их реализации для обеспечения доступности качественной первичной медико-санитарной помощи, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи населению автономного округа;
- укомплектование перинатальных центров высококвалифицированными врачами – акушерами-гинекологами первой и высшей квалификационной категории, оказывающими медицинскую помощь в родах;
- внедрение и обеспечение функционирования эффективных систем менеджмента качества в соответствии с ГОСТ Р ИСО 9000-2001.