Правила оказания амбулаторной медицинской помощи

Гражданам РФ медицинская помощь в амбулаторных условиях независимо от наличия медицинского полиса ОМС оказывается бесплатно, в порядке установленном Положением о работе консультативно – диагностического центра (талоны на прием к врачу, самозапись через информационный портал, Интернет-регистратуру).

У пациента есть возможность выбора врача в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом, согласно федеральных и территориальных стандартов, протоколов ведения больных.

Вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований 

• на прием к врачу акушеру-гинекологу – до 3-х дней;
• на прием к врачу - специалисту специализированного приема (врач-маммолог, врач-акушер-гинеколог по гинекологической эндокринологии, врач-акушер-гинеколог по проблемам патологии шейки матки) – до 1 месяца – в зависимости от фазы менструального цикла;
• на прием к врачу – специалисту консультативного приема:
  • беременные – по графику приема, по направлению ЖК ЛПУ – в течение 1 недели, для иногородних пациентов – в дни приема; 
  • гинекологические пациенты – до 1 месяца – в зависимости от фазы менструального цикла, для иногородних пациентов – по согласованию с заведующим отделением специализированной помощи;
• на ультразвуковые методы диагностики:
  • для беременных не более 1 недели, 
  • для гинекологических больных - не более 1 месяца - в зависимости от фазы менструального цикла;

при наличии журналов (листов) ожидания очереди.

Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача, в соответствии с очередью по листу (журналу) ожидания плановой госпитализации. Сроки ожидания в очереди плановых больных – до 2-х месяцев - в зависимости от фазы менструального цикла.

Пациента, обратившегося первично без полиса ОМС, просят при повторном приеме предоставить страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.

Обследование беременных на заболевания, передающиеся половым путем и инфекции TORCH – комплекса методом ИФА проводится при наличии показаний (например: О36,3 в/у гипоксия, О36,5 – патологические состояния плода (малый рост), О43,0 – плацентарные нарушения, Z 35,0 – беременность высокой степени риска у женщины с бесплодием в анамнезе, Z 35,1 – беременность высокой степени риска у женщины с абортивными выкидышами в анамнезе Z 35,8 – наблюдение за течением беременности у женщины подверженной другому высокому риску), последовательно в несколько явок при наличии следующей совокупности условий:

• постановка беременной женщины на учет по беременности до 26 недель, 
• беременная женщина имеет гражданство РФ или в случае иностранного гражданства при наличии вида на жительство – своевременно встала на «Д» учет по беременности и будет иметь право на получение Родового сертификата, 
• беременная женщина застрахована в ОМС или ДМС.

Платно получают медицинскую помощь в учреждении – иностранные граждане, не имеющие вида на жительство, или имеющие, но поздно (28 нед. и более), вставшие на «Д» учет по беременности (т.е. не имеющие права получить Родовый сертификат во время беременности) и граждане, не имеющие соответствующих показаний.

Гинекологические пациенты обследуются на ЗППП (м/р Гофмана, ИФА, ИФЛ, ПЦР, бактериологическая диагностика) в соответствии со стандартами медицинской помощи при данной нозологии - за счет средств бюджета. Сверх стандартов по нозологии, по желанию, вне очереди по журналу (листу) ожидания – за счет личных средств граждан, при условии письменно оформленного пациенткой добровольного информированного согласия или по ДМС.

Пациенты с диагнозом «бесплодие» получают медицинскую помощь за счет средств ОМС и бюджета по стандартам по нозологии до применения методов вспомогательных репродуктивных технологий, затем – в соответствии с квотами Департамента здравоохранения ХМАО – Югры – за счет средств окружного бюджета, вне очереди по квоте – за счет личных средств граждан.

Пациент должен быть информирован о возможности получения им бюджетно – страховых медицинских услуг, оказываемых по листу ожидания и письменно, в медицинской документации (уч.ф. №025/у – 02 или уч. ф.111/у, подтвердить получение такой информации (информированное добровольное согласие с подписью и Ф.И.О. пациента, Ф.И.О. врача).

Платно оказываются медицинские услуги по желанию пациента с письменным оформлением информированного добровольного согласия с подписью и Ф.И.О. пациента, Ф.И.О. врача.

Платно оказываются диагностические, профилактические медицинские услуги по направлениям врачей из других ЛПУ.

Комплексные медицинские услуги повышенной комфортности (сопровождение администратором, в течение короткого промежутка времени и т.д.) оказываются за счет личных средств граждан по желанию пациента с письменным оформлением информированного добровольного согласия с подписью и Ф.И.О. пациента, Ф.И.О. врача.

Ультразвуковая диагностика при беременности оказывается:

• за счет средств ОМС и бюджета – беременным, состоящим на диспансерном учете в консультативно – диагностическом центре Сургутского клинического перинатального центра, при направлении беременной на пренатальный или кардиоперинатальный консилиум; 
• за счет личных средств граждан или ДМС – только женщинам, состоящим на учете по беременности в иных ЛПУ - при желании женщины пройти дополнительное УЗИ с видеосъемкой или УЗ исследование сверх стандартов УЗД при беременности (при условии выполнения УЗД 1 или 2 уровня в ЛПУ по месту жительства) – при условии письменно оформленного добровольного информированного согласия.

Ультразвуковая диагностика гинекологическим пациентам оказывается: в соответствии со стандартами медицинской помощи по нозологии - за счет средств бюджета и ОМС. Сверх стандартов по нозологии, по желанию, вне очереди по листу ожидания – за счет личных средств граждан или по ДМС, при условии письменно оформленного пациенткой добровольного информированного согласия и отражении причин врачом в медицинской документации.

Иностранным гражданам, не имеющим вида на жительство в РФ, не застрахованным в системе ОМС или ДМС :

• Экстренная помощь при внезапных состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни женщины оказывается бесплатно и в полном объеме, после проведенных мероприятий, либо вызывается бригада «Скорой помощи», либо выдается направление на госпитализацию в соответствующее ЛПУ, оказывающее ургентную помощь.
• Плановая медицинская помощь оказывается за счет личных средств граждан.